40歳代から始まる尿もれ、放置すると子宮脱に 〜運動・ヨガ・鍼灸で改善する方法〜
■尿失禁(尿もれ)とは
尿失禁(尿もれ)とは、自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまう状態です。自分ではおしっこが出たことに気付かず、下着が濡れていることでわかる場合もあります。
比較的女性に多い症状ですが、男女ともに見られる症状です。ユニ・チャームが2024年に行った大規模アンケート調査では、男性の2割、女性の5割が、月に一度以上の尿漏れを経験しています。❶❷
男女問わず、40歳以上の人に多く、60歳以上の男女の約8割が、何らかの排尿トラブルを抱えているといわれています。
尿失禁(尿もれ)の主なタイプは、以下の3つです。
1.腹圧性尿失禁
2.切迫性尿失禁
3.混合性尿失禁
3.は1と2の混合です。❸
1は、くしゃみや重い荷物を持ち上げたときなど、腹圧がかかったときに漏れる状態です。女性に多いタイプです。2は、突然強い尿意が起き、トイレへ行くまでに我慢できず漏らす状態です。
男性と女性の下部尿路や骨盤底の構造及び機能は必ずしも同一ではありません。
それぞれ特徴的な病態・症候を呈しますので、診断や治療選択においては、専門医と相談が必要です。
『女性下部尿路症状診療ガイドライン[第2版]』❹では、治療方法の一つとして鍼治療や漢方薬治療が紹介されています。西洋医療で効果が見られないときは、東洋医療をご検討戴きたく思います。
■腹圧性尿失禁対策に必要なことは運動?
腹圧性尿失禁は、尿道に問題があり、咳、くしゃみや重い物を持った時など、ちょっとしたはずみで腹圧が上昇したときに発生するものです。
女性の尿失禁のうち、約半数は腹圧性尿失禁です。次いで、混合性が約3割、切迫性が約2割です。また、若い女性では腹圧性尿失禁のことが多く、高齢になるほど混合性尿失禁が多くなります。❹
腹圧性尿失禁は男性1:女性6の割合で、圧倒的に女性に多い疾患です。多くの場合は、尿道を締める筋力の低下で起こります。男性の場合は、前立腺肥大症や手術によっておこります。女性に多い理由は、加齢、肥満などのほか、妊娠や出産と関係があります。骨盤周辺にある筋力が、子宮復古とともに回復せず、徐々に筋力が低下する40歳代以降に多く見られます。最近の出産の高齢化が影響していると考えられます。30歳代で出産すると運動する時間が取れないため、徐々に尿もれする頻度が高くなります。骨盤周辺にある筋力低下を放置すると、60歳代頃に子宮脱を発症することがあります。❺
腹圧性尿失禁を解消したい人は、骨盤周囲の筋力向上が必要です。特に、肛門を締める運動が有効です。
■切迫性尿失禁対策に必要なことは生活習慣?
切迫性尿失禁は、急にトイレに行きたいと思ったとき、冷たい水を触ったときや水の刺激で寒いと感じたときに突然強い尿意を催して、我慢できなくなる状態です。主な原因は、過活動膀胱です。これは、膀胱が過敏になり、尿がたまる前に勝手に収縮を起こし、トイレに間に合わなくなる病気です。脳卒中などの中枢神経の疾患、加齢、生活習慣病と関連性があるといわれています。
女性の場合は、この切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁が、同時に起こしていることが多く、この状態は混合性尿失禁と呼ばれています。❺
男性は尿道が長いため、女性に比べると比較的我慢しやすいですが、それでも排尿の体制になるまで時間を要していると間に合わないという状況になります。男女ともにみられる症状ですが、このタイプは、運動不足、睡眠不足や不規則な時間の飲食が背景にあるのではないかと考えております。特に、飲むものすべてが冷たいという人は、要注意です。飲み物には必ず氷を入れる、冷蔵庫で冷やした水を飲む、冷たいビール、冷やしたワインや冷酒を毎日飲む人は、生活の改善が必要です。
睡眠を7時間半取り、運動を週に1~2度定期的に行い、温かい物を飲み、暖かい服装を心がけるだけで、改善が可能ではないかと考えます。
■排尿後の「ちょい漏れ」
漏れるタイミングが異なる症状として、出し終わった後に少量が残り濡れてしまう「排尿後尿滴下」があります。排尿行為を終了したあとも、膀胱や尿道などの中に尿が残り、動いた拍子に出てしまうという現象です。主に男性に多い症状です。これは尿道が長く構造的に尿道内に残りやすいために起こります。
男女共通の要因として、加齢などによる尿道を絞める筋力低下があります。女性の場合は、骨盤内の内臓を支える筋力の低下が要因として加わるためと言われています。❻
腹圧性尿失禁と同じく、切迫性尿失禁やちょい漏れにも、肛門を締めて骨盤周囲の筋力を向上することが有効です。肛門を締める運動を知りたい人は、2026年8月27日(木)JIJICO掲載の「子宮脱の発症ピークは60歳代 〜運動とヨガ・鍼灸で予防・改善する方法〜」をご参照願います。
2025年11月19日発売の『知らないうちに寿命を縮める危ない生活習慣24 』(清野充典著・小学館)には、生活習慣に関する注意点を多数紹介していますので、ご一読ください。
■尿もれの人に鍼灸治療やヨガ(YOGA)治療が有効です
尿失禁(尿もれ)は、下着が濡れるので着替えが出来ないと不快な状態が続きます。仕事中や外出先では、人に言えず精神面での苦痛も伴います。何とか解消したいと思っている人も多いのではないかと思います。尿失禁(尿もれ)の解消をご希望の人は、是非鍼灸治療(内外科治療)をご検討戴きたく思います。週1~2回の治療を数か月根気良く続けて戴ければ、改善が可能です。
薬物治療(内科治療)や外科手術(外科治療)をした後に体調不良を感じている人は、身体の外側から内臓機能に働きかける事が可能な鍼灸治療(内外科治療)が有効ですので、お近くの鍼灸院または鍼灸師が勤務している医療提供施設にご相談ください。
尿失禁(尿もれ)でお悩みの人は、ヨガ(YOGA)の実践を推奨します。尿失禁(尿もれ)の原因である、仙骨子宮靭帯、基靭帯や恥骨尾骨筋膜の機能低下にヨガ(YOGA)は有効です。靭帯や筋力の向上には、ヨガ(YOGA)のアーサナを組み合わせて運動を行うヨーガ治療が最適です。ヨーガ治療をご希望の人は、清野メディカルヨーガをご利用戴きたく思います。
清野が呼称する養正(ようせい)治療を行い、適正な日常の生活を送ることが大切です。詳しくお知りになりたい人は、清野鍼灸整骨院ホームページ「くらしと養生」をご参照願います。
[参考文献]
➊男性の約5人に1人が尿もれを経験、約半数がケアを行わず ~11月19日の「国際男性デー」に合わせ調査、ケア用品市場は10年で約9倍※~
➋日本女性 20代から60代 40,000人 に聞く、UI(尿もれ)実態大規模調査
❸女性の「尿もれ」原因と対策・お悩みQ&A【専門医監修】|さらピュアコラム|オトナ女性の尿もれお悩み解決ナビ| ロリエ | 花王株式会社
❹『女性下部尿路症状診療ガイドライン[第2版]』
❺名古屋大学大学院医学系研究科泌尿器科学教室 尿失禁とは
❻国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター “会議前の尿もれ”と“会議後の尿もれ” 尿もれの原因は?
<筆者略歴>
清野 充典:鍼灸師 1982年、西洋医学を理解した東洋医学者の育成を目指し世界で初めて設立された鍼灸医学専門教育機関「明治鍼灸短期大学(現明治国際医療大学)」鍼灸学部を卒業。1987年2月2日、東京都調布市で清野鍼灸整骨院を開院。明治国際医療大学客員教授、早稲田大学特別招聘講師等歴任。
「鍼灸を国民医療」にすべく、東京大学、早稲田大学、順天堂大学等の日本国内を始め、海外の様々な大学や医療機関の人たちと研究を進めている。
1991年には、東京都府中市で分院の清野鍼灸整骨院府中センターを開設。1985年から清野メディカルヨーガ/清野ヨーガ道場を主宰し、保健活動を行っている。毎週木曜日に「ヨーガ教室」を開催して、多くの人に東洋医学に基づいた健康管理方法を伝えている。
清野 充典:鍼灸師
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